團體入會申請書

會員類別[附註]：
公司/團體名稱：
負責人：
團體地址：
聯絡電話:
傳真電話:
會員代表 (1)(2)
姓名
英文姓名
職稱
電子郵件位址
申請人：
附註
會員類別及繳費方式：
入會費 於會員入會時繳納： 常年會費：
(1)團體會員入會費新台幣壹萬元 (2)團體會員常年會費新台幣壹萬元
常年會費 於入會或續會時繳納一次，繳納十二倍常年會費者為終身會員。
繳 款 方 式
收據抬頭： 統一編號：
郵政 局號/帳號：0001236 / 0510463